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  • 河南電子轉診和紙質轉診報銷比例(河南電子轉診和紙質轉診報銷比例一樣嗎)

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    紙質轉診多報銷20%?

    河南電子轉診和紙質轉診報銷比例(河南電子轉診和紙質轉診報銷比例一樣嗎)-第1張圖片河南電子轉診和紙質轉診報銷比例(河南電子轉診和紙質轉診報銷比例一樣嗎)-第2張圖片

    上周家人生病,從老家轉院來鄭州了,剛住了幾天,病情稍有緩解就著急著問醫生能不能安排出院,在醫院每天的花費一千多,多的時候三千多,這還不算在老家ICU里面的費用,一天將近一萬了,掙錢本來就難,這幾天住院花了一年多的積蓄,聽到醫生明確說目前不能出院,家人的情緒低落了很多。

    中年的我們,上有老下有小,這也是我第一次感覺到父母帶來的壓力:父母已經到了需要人照顧、注意身體的時候了。

    2022年的新農合已經繳納了一段時間,雖然費用近幾年有升高,雖然每次漲費家人也會隨口抱怨記錄,但還是早早的就繳納好,更多的是想著給自己一個保障,也為在自己生病的時候不過多的拖累自己的孩子。

    從家人住院以來,我就查看了很多關于新農合異地轉診的信息,包括起付錢、不同醫院的報銷比例等等,也把這些信息分享給你們,希望大家用不到,也想著能幫助那些遇到類似情況的人:

    電子轉診和紙質轉診報銷比例是否一樣?

    如果是跨區看?。ú辉卺t保所在地醫院),需要有當地醫院(醫保所在地)開具的紙質轉診證明才可享有以上報銷比例,如只有電子轉診報銷比例均下降20%。

    參保人員需轉診到省外異地就醫定點醫療機構住院的,按規定辦理轉診手續,并向參保地經辦機構登記備案后,即可享受異地就醫住院醫療費用直接結算。參保人員因急診、精神病等原因未及時辦理轉診、異地就醫相關手續的,應在入院后7個工作日內向參保地經辦機構補辦登記備案手續。

    對未按規定辦理轉診、登記備案手續(急診除外)到省外市級及以上定點醫療機構住院的,其醫療費用按相應醫療機構級別標準降低20個百分點報銷,且降低的20個百分點費用不納入大病保險、困難群眾大病補充醫療保險合規自付醫療費用范圍。

    從上面內容,我們可以看到紙質轉診比電子轉診能多報銷20%的費用。

    河南電子轉診和紙質轉診報銷比例(河南電子轉診和紙質轉診報銷比例一樣嗎)-第3張圖片河南電子轉診和紙質轉診報銷比例(河南電子轉診和紙質轉診報銷比例一樣嗎)-第2張圖片

    電子轉診

    患者未在當地縣醫院住院,而是直接去異地住院,這種情況,一般很難開出來紙質轉診,只能辦理電子轉診,并且會降低百分之二十報銷比例。

    電子轉診辦理辦理方式有兩種,一是打電話給當地農合辦,備案轉診信息;二是通過手機端公眾號或app辦理電子轉診信息,審批后可在醫院降比例報銷。

    按什么政策報銷?

    (1)就醫地目錄。包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準。

    (2)參保地待遇。執行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。

    (3)就醫地管理。就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務和管理,包括咨詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監控、醫療費用的審核等。

    2021年參保居民住院起付標準:

    鄉級為150元(報銷比例為合理費用的70%~90%),

    縣級為400元(報銷比例為合理費用的65%~85%),

    市級二級及以下醫院為600元(報銷比例為合理費用的65%~75%),

    市級三級醫院為1200元(報銷比例為合理費用的55%~75%),

    省級二級及以下醫院為600元(報銷比例為合理費用的53%~72%),

    省級三級醫院為2000元(報銷比例為合理費用的50%~68%),

    省外醫療機構為2000元(報銷比例為合理費用的50%~68%)。

    異地就醫備案需要哪些條件?

    異地就醫備案主要覆蓋四類人群,一是異地安置退休人員;二是異地長期居住人員;三是常駐異地工作人員;四是異地轉診人員。

    其中,前三類人員備案時只需身份證、社??ɑ蜥t保電子憑證和填寫《河南省異地就醫登記備案表》;異地轉診人員,需要提供具有轉診資格的定點醫療機構開具的轉診單或所住定點醫療機構開具的急診診斷證明(精神病診斷證明)。

    標簽: 民生

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